im电竞·(中国)电子竞技平台

宫外孕是什么原因造成的

　　一、输卵管妊娠

　　1、输卵管发育不良：输卵管发育不良或畸形，使输卵管输送孕卵的功能减退，不易使受精卵顺利到达宫腔；
　　2、输卵管炎症：如果输卵管发生炎症，导致输卵管部分堵塞以及输卵管整体机能减弱，有导致宫外孕的可能；
　　3、输卵管手术史：如果术后输卵管通而不畅，也容易引起宫外孕；
　　4、肿瘤压迫：盆腔肿瘤会压迫或牵引输卵管，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵的通过，会造成宫外孕的发生。
　　5、受精卵游走异常：受精卵移行时间过长，可在输卵管内着床形成输卵管妊娠；

　　二、宫颈妊娠

　　宫颈妊娠具体发病机制目前尚不清楚，可能与受精卵运行过快、人工流产、剖宫产及宫内节育器，使子宫内膜受损或宫腔内环境改变有关，影响受精卵的正常着床。

　　三、卵巢妊娠

　　卵巢妊娠的确切病因至今尚未明确，目前存在两种可能的原因，一个是精子和卵子在输卵管处相遇、结合，受精正常发生，但受精后形成的孕卵延输卵管逆流至卵巢，并在卵巢表面种植发育；另一个可能是卵细胞排卵存在缺陷，导致卵泡内受精。
 

　　宫外孕怎么治疗
　　1、药物治疗，对于没有腹腔内失血，病情稳定，妊娠囊小于4cm，血HCG小于2000单位每升的患者，可以采取药物治疗。药物治疗一般是选用甲氨蝶呤，具体要按照患者的体重等来进行计算剂量；
　　2、期待治疗，对于病情稳定、没有明显腹腔内失血、血HCG水平较低，低于1500单位每升的患者，并且血HCG呈下降趋势则可以进行期待治疗，就是不用药物也不用手术，每天观察血HCG的情况；
　　3、手术治疗，对于明显腹腔内失血、血HCG水平较高、附件区包块较大的患者，一般需要进行手术治疗，手术治疗可以采取保守手术治疗，例如开窗取胚或采取根治性手术，将患侧的输卵管进行切除。
　　宫外孕后还能不能生孩子？
　　1、通过试管怀孕：部分宫外孕的女性，尤其是经历两次宫外孕的女性，可能会做双侧输卵管切除手术。如果两侧输卵管都失去了正常的生理功能，就不能再自然怀孕，这个情况下有生育需求的女性，只能到医院做全面的检查后，通过试管婴儿的方式受孕。但是试管的费用比较高，而且过程也比较复杂，需要有充分的心理准备。
　　2、自然怀孕：如果是通过保守用药治疗宫外孕或者单侧输卵管切除，另一侧输卵管功能正常的情况下，就有自然怀孕的可能性。但是发生过宫外孕，再次怀孕后仍出现宫外孕的几率就比较高，所以下次怀孕前一定要做好全面的检查和准备工作，确定另一侧输卵管完全通畅的情况下，再安排性生活准备受孕是比较合适的，不宜盲目备孕；
　　宫外孕确诊的方法
　　1、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
　　2、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
　　3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。
　　4、腹腔镜检查：腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为异位妊娠，应予以注意。
　　5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。