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abo溶血症的症状有哪些-新生儿abo溶血症的治疗-abo溶血症怎么产生的详细信息
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abo溶血症的症状有哪些

  1、贫血
  大多数ABO溶血症的患者都会伴有不同程度的贫血,在早期症状不是很严重,往往在晚期贫血的症状会逐渐加重,这是因为血型抗体缩短了红细胞的寿命,发生慢性溶血所致。并且由于这类患儿的血红蛋白极速下降,红细胞破坏增加,从而导致骨髓得造血功能低下,无法有效的代偿,最终难以治愈。
  2、黄疸
  黄疸是ABO溶血病的主要症状,在出生后2到3天内开始出现,4到5天内为高发期,并且随着黄疸程度逐渐的加深,宝宝慢慢会有食欲差,精神差甚至是拒绝进食的表现。
  3、呼吸急促,心跳加快。
呼吸急促和心跳加速是严重患儿的症状表现,同时还伴有尖叫,惊厥等。如果不及时的治疗,可能会发生生命危险。
  4、胆红素脑病
  当血液中的胆红素水平增高到了一定的程度时,就会损伤脑细胞,引发胆红素脑病,对以后的智力发育造成影响,而这也是ABO溶血症最严重的表现症状之一。
  5、肝脾肿大
  不同程度的肝脾肿大是由于骨髓造血组织出现代偿性增生而引起的,可通过观察肝,脾,肺,肾等组织内部来看见散在髓外的造血灶。
  6、发热
  ABO溶血症有发热的表现是比较常见的,它可能是机体的一种反应,也有可能是严重胆红素脑病的并发症,前者影响并不大,后者的危害不容小觑。
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  新生儿abo溶血症的治疗
  1、静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG):出生后一旦确诊为ABO血型不合溶血病,可按500mg/kg给予静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG),于2h内滴入,或800mg/kg,1次/d,连用3天。因IgG可阻断Fc受体,抑制溶血过程,使胆红素产生减少,可减少交换输血。
  2、纠正贫血和心力衰竭:立即吸氧,选用呋塞米(速尿)和毛花苷C控制心衰,穿刺放腹水,病情稳定后,尽快换血治疗。
  3、光疗方法:对出现黄疸和胆红素较高的患儿,应采取措施降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生,主要方法有光照疗法、药物治疗、交换输血等。
  方法:
  (1)单面光疗法(简称单光):适用于预防性治疗。用20W或40W蓝色或绿色荧光灯6-8只,呈弧形排列于上方,灯管间距约2.5cm,灯管距患儿正面皮肤35cm左右,患儿裸体睡于中央,每隔2-4h翻身1次,周围环境维持在30℃左右。
  (2)双光治疗:适用于胆红素已达高胆红素血症的诊断标准治疗用。选用蓝光箱治疗,箱内上下均有6只荧光管,排列同上,上方距患儿35cm,便于对患儿进行护理和操作,下方距患儿25cm,患儿睡在箱中央有机玻璃板上。因上下方均可受到光照射,而且下方距离缩短,照射到皮肤的强度明显增加,疗效优于单光治疗。
  (3)毯式光纤黄疸治疗仪:近年来国内外均已开始用,适用于母婴同室母乳喂养的早期新生儿或家庭治疗。治疗仪包括一个主机(体积24cm×10cm×21cm,移动方便,可置于婴儿床外)和一个光垫(由一条1.2米长的纤维光缆连接)组成。光垫直接贴于婴儿的胸部或背部,其外包裹衣被,不妨碍喂奶、输液和护理。虽然光垫直接与皮肤接触,但几乎不产生热,也不直接照射脸部,副作用很小。缺点是照射面积较小。
  (4)光疗照射时间:分连续照射和间歇照射两种,过去认为连续照射效果优于间歇照射,故前者用于治疗,后者用于预防。间歇照射方法各异,有的照6-12h停2-4h,有的照8h停16h,有的照射12h停12h。近年来有的资料报道间歇照射效果与连续照射效果并无差别,认为也可用于治疗,并可减少副作用,尚未取得一致看法。疗程一般2-3天,发病早,程度重,病因未消除者需适当延长,胆红素降至220.5mol/L以下可以停止光疗。
  abo溶血症怎么产生的
  1、40%~50%的ABO溶血病发生在第一胎,其原因是O型母亲在第一胎妊娠前,已受到自然界A或B血型物质(某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素等)的刺激,产生抗A或抗B抗体(IgG)。
  2、在母子ABO血型不合中,仅1/5发生ABO溶血病。其原因为胎儿红细胞抗原性的强弱不同,导致抗体产生量的多少各异,除红细胞外,A或B抗原存在于许多其他组织,只有少量通过胎盘的抗体与胎儿红细胞结合,其余的被组织或血浆中可溶性的A或B物质吸收。

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