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心脏病突发急救的提示

　　1、患者胸痛超过半小时，服用硝酸盐甘油后症状还没有缓解，且既往没有消化道溃疡和出血倾向的患者，可以嚼服300毫克阿司匹林，同时可辅助应用复方丹参滴丸或者速效救心丸。
　　2、患者既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮酒情况下，应该立即舌下含服硝酸甘油。
　　3、如果患者昏迷，千万不要采用口服药物急救，以免被误吸到其他管道器官引起不必要的危险。
 

　　心脏病突发的急救措施
　　1、头仰后仰气道通畅
　　一旦患者心脏骤停，应立即进行捶击复律或咳嗽复律。拍打位置在胸骨中下三分之一的交界处，拍打1~2次后，部分患者可立即复律。如果患者没有失去知觉，仍然清醒，可嘱患者用力咳嗽，增加胸内压，并注意清洁患者呼吸道，保持气道通畅。救援人员可以一只手放在病人的额头上，用力按压，使病人的头部向后倾斜，另一只手握住病人的下巴，使头部和颈部向后伸展，使下巴和耳垂的尖端垂直于地平面，从而畅通气道。
　　2、挤压心脏以重建循环
　　以剑突为定位标记，将食、中指水平置于剑突上方，胸骨中部位于手指上方为按压部位。救援人员应将一只手掌的根部放在施压区域，另一只手放在前一只手的背部，垂直用力施压，每分钟80~100次。按压应平稳、均匀、规则，避免用力过大，导致肋骨和胸骨骨折。
　　3、重复人工呼吸
　　如果患者的自主呼吸停止，应迅速进行人工呼吸，口对口人工呼吸是最好的。救援人员用拇指和食指捏住患者的鼻孔，然后深呼吸，并迅速地向患者嘴唇附近深深地吹气，每分钟重复16~20次。
　　4、心电监护必不可少
　　心电监护应贯穿于抢救的全过程，即使复苏成功，患者也应继续监测。应将患者送往重症监护室进行至少48~72小时的连续监护。
　　5、及时使用救援药品
　　常用药物有利多卡因、溴苯胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等，可根据患者病情及时用药。
　　6、快速正确地治疗心室颤动
　　窦性心律的快速恢复是成功复苏的关键步骤，一旦ECG监测确定心室颤动或持续快速室性心动过速，应立即使用200焦耳能量进行直流除颤。此外，心脏复苏成功后，仍不应放松，还应该进一步加强治疗，包括维持有效的循环和呼吸功能，防止再次心脏骤停，维持水和电解质平衡，防止脑水肿、急性肾衰竭和继发感染。
　　三大心脏救命药

　　1、阿司匹林

　　阿司匹林、它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物，贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。
　　1、阿司匹林主要做什么用？
　　阿司匹林的临床运用，主要是预防和治疗，就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。
　　2、什么时候用？
　　空腹最好！一般是晚上空腹时服用效果最好，有明显胃肠道反应的可早饭后服用。
　　3、阿司匹林用几小时后才起效，不能救急
　　对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时。
　　如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量应是 300 毫克，而不是随便服下“两片”。
另外，为了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

　　2、速效救心丸

　　近期有很多人质疑这个药物，但现实中确实有用，至于成分问题我们不去追究。
　　大家都知道，速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药，在临床上的应用已经有20多年了，具有预防、治疗和急救三重功效。主要是应急时使用，冠心病高危人群必备。
　　速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛，也可在医生指导下服用，用于防治心脑血管疾病。
　　特别提醒：无禁忌症时，硝酸甘油是公认的心绞痛急性发作首选药物。
　　1、 什么时候用：胸闷时服用
　　出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。因为每一次心绞痛的发作，都会对心脑功能造成严重损害，在有先兆症状时及时服药，能够取得更佳效果。
　　一般服用后几分钟就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是应急用药，不能从根本上治疗疾病，症状缓解后应尽快就诊。
　　2、要用舌下含服，吸收快
　　速效救心丸适合用舌下含服法，药物有效成分通过舌下黏膜吸收，可迅速进入血液循环。为更快地发挥药效，还可先将药丸咬碎后再置于舌的下方。
　　3、 连服两次后无效应就诊
　　若连服两次症状不缓解，要及时将患者送往医院。

　　3、硝酸甘油

　　硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药，它能迅速缓解心绞痛，能急救，关键时候能救命，是冠心病必备救命药！
　　1、什么时候用：突然感到胸痛时
　　冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。
　　2、含服硝酸甘油时，坐着效果最好
　　坐位含服比躺着、站着都好，体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；
若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。
　　3、连服三片无效，一定要打120
　　若含服 3 次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫120，而且不能随意搬动病人。