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心电图能检查出什么病-心电图怎么看-心电图正常值范围详细信息
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心电图能检查出什么病

  1、能够检查出来重要的疾病是心肌缺血,特别是心肌梗死,有一类心肌梗死叫做ST段抬高的心肌梗死,只有通过心电图才能够做出这个诊断,所以心电图在心梗的诊断,在心肌缺血的诊断方面非常重要。
  2、心律失常类,不管心跳快、心跳慢、心跳不齐,有早搏、有室速、有房颤、有室颤等通过做一份心电图都可以发现。
  3、结构性的心脏病,不管心脏大了,还是变厚,不管是心房大了,还是心室大了,通过心电图也可以反映出来。
  4、电解质的异常、电解质的紊乱,如低钾、血钾低,血钾高、血钙高、血钙低等,通过心电图都可以反映出来。
  5、其他重要的疾病,特别是急危重症,比如肺栓塞,在心电图上也有特异性的表现。
  心电图的诊断大体要遵循原则:
  第一、分清心跳的起搏来源,要明确心脏的起搏点是来源于窦房结、心房、心室还是其他的部位;同时要注意心跳的节律是否整齐。
  第二、明确是否存在心动过缓或者心动过速的情况,通过RR之间的距离进行判断:如果小于3个大格 说明心动过速,如果大于5个大格说明心动过缓。
  第三、注意分析P波,尤其是注意明确P波的宽度、振幅与方向;此外还要注意检查PR间期是否整齐以明确有无房室传导阻滞等情况。
  第四、注意分析ST段与T波,明确有无心肌缺血与心肌梗死等相关的状况。另外,还要分析电轴、QRS波的时限、振幅等等。

  心电图波示意图:

  一、P波:呈钝圆形,可有轻微切迹。P波宽度小于或等于0.11秒,振幅小于或等于0.25毫伏。
  二、PR间期:由P波起点至QRS波群起点的时间。一般成人为0.12~0.20秒。
  三、QRS波群:两心室除极和最早期复极过程的电位、时间变化。
  1、QRS波群时间:正常成人是0.06~0.10秒,儿童是0.04~0.08秒。
  2、QRS波群振幅:加压单极肢体导联aVL导联R波小于或等于1.2毫伏,aVF导联R波小于或等于2.0毫伏。aVR导联R波小于或等于0.5毫伏。
  心前导联:V1、V2导联呈rS型、R/S<1,RV1不超过1.0毫伏。V5、V6导联主波向上,呈qR、qRS、Rs或R型,R波不超过2.5毫伏,R/S>1。V3导联R波同S波的振幅大致相等。
  四、Q波:除aVR导联呈QS或Qr型外,其他导联Q波的振幅不超过同导联R波的1/4,时间不超过0.04秒,且无切迹。正常V1、V2导联不能有Q波,但可呈QS波型。超过正常范围的Q波称为异常Q波,常见于心肌梗塞等。
  五、S-T段:正常任一导联S-T向下偏移都不超过0.05毫伏。S-T段超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损。正常S-T段向上偏移,在肢体导联及心前导联V4-6不应超过0.1毫伏,心前导联V1—3不超过0.3毫伏,S-T 上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。
  六、T波:T波钝圆,从基线开始缓慢上升,随之较快下降,形成前肢较长、后肢较短的波形。T波低平或倒置,常见于心肌缺血、低血钾等。
  七、Q-T间期:Q-T间期同心率有密切关系。心率越快,Q-T间期越短;反之,则越长。一般心率70次/分左右时,Q-T间期为0.40秒。Q-T间期延长一般为心动过缓、心肌损害、心力衰竭、低血钾、冠心病等。
  八、U波:某些导联上T泼之后可见,U波明显增高常见于血钾过低等症。

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