im电竞·(中国)电子竞技平台www.ychedu.com 血氧饱和度低的原因
1、疾病因素:通气功能障碍、弥散功能障碍,通气、血流比例失调,都可以导致血氧饱和度下降,临床支气管哮喘急性加重可以导致血氧饱和度下降,重症肺炎可以导致血氧饱和度下降,心源性的肺水肿可以导致血氧饱和度下降,中枢型的呼吸中枢受到抑制导致呼吸停止、减弱,可以导致血氧饱和度下降,还有神经肌肉疾患导致呼吸无力或者自主呼吸消失,也可以导致血氧饱和度下降; 2、体内缺氧:呼吸空气中的氧含量降低,如在高原就可能导致血氧饱和度下降; 3、其他原因:各种中毒可以导致血氧饱和度下降,比如药物中毒、酮症酸中毒、乳酸中毒等。 血氧饱和度低的危害 1、由于体内氧饱和度低,对心理情绪造成影响,因为缺氧造成憋气,引起焦虑不安; 2、可能出现头晕、头疼、脑部缺氧,甚至导致思维混乱和短期记忆丧失,严重者出现短暂性意识丧失,类似于晕厥; 3、出现胸闷、胸疼,严重时发生冠心病和心绞痛; 4、出现呼吸急促、憋气,在高海拔地区甚至可能出现高原肺水肿,严重危以及到生命; 5、由于氧饱和度不够,人体整体机能出现减退,如果机体长时间处于缺氧状态,会出现整体衰退的情况,所以一旦发生缺氧要尽快纠正。
血氧饱和度低的症状 1、呼吸系统症状:主要表现为呼吸困难,可出现呼吸频率、节律及深度改变。初始血氧低不明显时,仅表现为呼吸频率增快,随着缺氧进一步加重,可出现呼吸困难、三凹征,如果有呼吸中枢抑制或药物引起的呼吸中枢抑制,可出现呼吸抑制; 2、发绀:口唇、甲床发绀,血氧饱和度低于90%时,会出现发绀表现,发绀程度与还原型血红蛋白的含量相关,贫血患者的发绀表现不明显; 3、精神系统症状:如精神错乱、头痛、昏迷等,部分人定向力、记忆力下降; 4、其他:肝脏、肾脏有相应的表现,还可出现胃肠道不适症状,如上消化道出血,由于胃黏膜缺氧,导致胃黏膜糜烂造成出血。 血氧饱和度低怎么治疗 一、氧疗: 如鼻塞给氧、鼻导管给氧、面罩给氧、口鼻面罩给氧、高流量吸氧,均可以纠正和改善患者的血氧饱和度过低。 二、治疗原发病:针对血氧饱和度偏低的原因,采取相应的措施,具体分析如下: 1、体位因素:如果是由于体位引起血氧饱和度偏低,需要变换体位; 2、睡眠呼吸暂停:如果是睡眠状态下的呼吸暂停或者大气道不完全性阻塞,需要借助单水平无创、双水平无创,纠正睡眠呼吸暂停导致的低肺通气,引发的血氧饱和度偏低; 3、气道堵塞:如果是有大气道痰液、血块、异物的堵塞,需要及时清除; 4、支气管痉挛:需要抗感染、抗过敏、解痉平喘、止咳化痰; 5、肺炎:导致肺组织有效膨胀面积减少,即气体交换面积减少,需要针对导致肺炎的致病菌,采取相应的抗感染治疗; 6、大量胸腔积液:除了要针对导致胸腔积液的原因采取相应措施,还需要穿刺抽液,缓解胸腔积液对肺组织的压迫; 7、自发性气胸:造成肺组织压迫,需要穿刺抽气,缓解气体对肺组织的压迫; 8、急性左心衰、心功能不全:尤其是容量负荷超过心脏的负担,需要强心、利尿、扩血管; 9、肺栓塞:由于无效通气,通气血流比例失调,需要抗凝、降低肺动脉压,必要时需要无创纠正肺动脉压,纠正通气血流比例失调导致的低氧血症; 10、支气管肺癌:由于支气管中央型肿瘤堵塞大气道,必要时,需要及时放气管支架使气道通畅。 三、有创机械通气: 当原发病短时间无法控制和缓解,只能气管切开、气管插管,接受有创机械通气,纠正缺氧,为治疗原发病赢得时间。 im电竞·(中国)电子竞技平台www.ychedu.com |