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肺部磨玻璃结节是什么

　　1、良性肿瘤：如果肺部磨玻璃结节的大小在5mm以下，边界清晰，多考虑为良性肿瘤，但是部分患者的边界因为会有炎症浸润，会比较模糊，病变部分与正常肺组织分界不是十分明显；通常良性肿瘤在手术后，谨遵医嘱服药，定期复查预后较好，这种情况不算很严重；
　　2、恶性肿瘤：若是磨玻璃结节大于8mm，边界不清楚，并且伴有分叶状、毛刺征等情况，考虑有恶性肺部肿瘤的可能，这种情况较为严重，患者的预后不良。治疗效果取决于是否能早发现、早诊断、早治疗；
　　3、炎症病变：可以是局限的细菌感染、霉菌感染、过敏、血管炎等原因所致，如果积极治疗不严重，如果不经过及时治疗，感染加重，后期治疗难度就会加大，就会变得严重。
　　哪些类型的结节需要处理？
　　1、体积较大的结节
　　有部分情况的磨玻璃结节应该尽早切除，特别是体积本身较大的磨玻璃结节，应该马上采取治疗措施，必要时通过手术的方式将结节取出。很多人的磨玻璃结节体积大，特别是直径超过10mm的结节，通过观察可以发现发展的速度快，这种情况说明可能存在恶变的趋势。
　　应该通过手术的方式切除，局部的病灶得到改善，肺部功能才不容易受损，否则体积较大的结节持续加重，肺部癌变的可能性增加。值得注意的是，如果结节长时间观察发展稳定，没有快速增长趋势，而且体积较小，可以选择保守治疗。
　　2、形状特殊的结节
　　出现了磨玻璃结节后发现磨玻璃结节的形态特殊，边缘不规则不清晰，表面也不光滑。有这种特殊的磨玻璃结节应该马上采取治疗措施，可以通过手术的方式来帮助改善，将局部的病灶切除，以防万一。
 

　　肺磨玻璃样结节都会癌变吗？
　　判断一个磨玻璃样结节会不会癌变， 要结合其大小、密度，以及在磨玻璃样结节的中央有无高密度影像、有无空炮征象及血管征象等等。
　　且如果经过长期观察，结节不消失的磨玻璃样结节变成肺癌的几率非常大。
　　肺磨玻璃样结节需要手术吗？
　　发现肺部磨玻璃样结节后，首先要做的是随访和观察。因为磨玻璃样结节多是惰性细胞斑块。也就是说，它发展比较慢。因此，不宜做过早、过多的干预，也不应对病人过度治疗，换句话说对磨玻璃样结节用抗生素治疗的理念是错误的。
　　一般说来，磨玻璃样结节的直径<5mm，甚至更小，应该观察，不主张轻易接受手术治疗。因为这种磨玻璃样结节细胞成分很少、比较薄，在切下来的标本里很可能找不到这个结节，那就无法做病理检查。
　　其次，刚才说过，磨玻璃样结节是个“懒东西”，长得慢。即使是恶性肿瘤，也是原位癌，可能在数年之后，结节会长大，那时再手术，效果和一发现就手术是一样的。我们无需让病人过早承受手术的痛苦。
　　如果磨玻璃样结节发现时，直径就>0.6mm，中央有高密度影像，就要引起关注。这类磨玻璃样结节癌变的几率比较大。当磨玻璃样结节中央的实质性病变增多，且结节本身的边缘在不断长大，就需要外科干预了。
　　肺磨玻璃结节做手术，要切多大一块？
　　近年来，由于胸腔镜微创技术发展迅速，胸外科医生可以在胸腔镜辅助下，给病人做不同的手术，并利用术中的冰冻病理进行诊断。
　　如果冰冻病理显示，这个磨玻璃样结节是原位癌或微浸润腺癌，可以进行解剖性的肺段切除，以保留更多正常肺组织。这样，不仅不影响患者的生存时间，患者术后的生存质量也比较高。
　　如果病理报告是浸润性的肺癌，需要做肺叶切除加纵膈淋巴结清扫，以达到标准治疗。
　　需要说明的是，磨玻璃样结节的活检很难做。因为肺部常规活检主要采用纤维支气管镜。但它有一个局限，即在大的支气管里，可以看到病变；在小病变中，就看不见了。
　　不做手术，磨玻璃样结节如何随访？
　　一般，我们会随访，可根据需要每3-6个月或者是1年复查一次；一般来说，一个惰性的磨玻璃样结节观察3年是明智的；前面说过，这不会影响后续治疗效果，也能避免过度治疗。
　　复查的主要方法是进行胸部低剂量的螺旋CT检查，采用这一方法有两个原因：1.辐射量低；2.能较快地完成整个胸部的扫描；3.清晰度高，基本上不会漏掉局部微小病变。
　　随访的内容和频次，取决于磨玻璃样结节的性质、大小、中央有无高密度的影像，一般来说，每一年接受3次低剂量螺旋CT检查，对身体基本无害；此处要强调一下，患者应该相信医生的专业意见，仅遵医嘱进行检查。
　　磨玻璃样结节术后，还会复发吗？
　　磨玻璃样结节在切除后--不论是切除肺段还是切除肺叶--都不需要再次治疗。接受手术治疗的此类患者，在肺部同一位置不会复发。