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肝功能最主要的指标

　　1、反映肝脏排毒代谢功能指标：主要是总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。胆红素包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素，血清中胆红素升高，肝脏代谢功能下降，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。当判断肝排毒代谢功能、黄疸时，主要观察总胆红素指标，还可以观察直接胆红素和间接胆红素。谷氨酰转肽酶主要存在于肝胆上皮细胞和肝细胞浆中，肝内胆管梗阻时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，血清谷氨酰转肽酶明显升高；
　　2、反映肝细胞损伤的指标：主要为谷丙转氨酶、谷草转氨酶。谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，肝细胞中含量最多，是肝脏细胞损伤的敏感性指标。而谷草转氨酶除了存在于肝细胞线粒体，还分布在心肌、骨骼肌、肾脏。轻度损伤就可能引起肝细胞膜破坏，导致谷丙转氨酶释放入血。当肝细胞损伤波及肝细胞线粒体时，可导致谷草转氨酶升高，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度成正比；
　　3、反映肝脏合成功能的指标：主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等。白蛋白、胆碱酯酶降低，说明正常肝细胞合成能力下降，肝脏储备能力降低。此外，如果白蛋白较低，还可能导致肝腹水。而前白蛋白可反映肝脏损害及储备功能，可作为鉴定肝硬化代偿期与失代偿期的指标之一。